Η λέξη οσφυαλγία σημαίνει πόνο στην οσφύ (μέση) και είναι σύμπτωμα και όχι πάθηση. Παρουσιάζεται με πόνο στην μέση μόνο η και με αντανάκλαση στα κάτω άκρα. Ο πόνος είναι οξύς η χρόνιος, μέτριος η έντονος. Το 65 – 80 % του πληθυσμού παρουσιάζει μια φορά οσφυαλγία.
Συνήθως οφείλεται σε παθήσεις της σπονδυλικής στήλης και των μυών.
Υπάρχουν διάφορες αιτίες και παθήσεις που προκαλούν οσφυαλγία.
Χωρίζονται σε:
1) Μηχανικά αίτια
- Σπονδυλοαρθροπάθειες
- Κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου
- Κάκωση σπονδύλων, μυών, συνδέσμων
- Στένωση του σπονδυλικού σωλήνα
- Σπονδυλολίσθηση – σπονδυλόλυση
- Σκολίωση
2) Οστεοπόρωση
3) Όγκοι που αφορούν την σπονδυλική στήλη η την κοιλιακή χώρα
4) Αιμοσφαιρινοπάθειες – αιματολογικά νοσήματα
5) Ρευματολογικά νοσήματα (Αγκυλωτική σπονδυλαρθρίτιδα, Ψωριασική αρθρίτις, εντεροπαθητική αρθρίτις)
6) Άλλες παθήσεις όπως παθήσεις των νεφρών, ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής, ψυχιατρικές παθήσεις κ.λπ. )
7) Μικροβιακή σπονδυλίτιδα
Το 90% των οσφυαλγιών είναι από μηχανικά αίτια. Ο πόνος συνήθως είναι ξαφνικός και αρχίζει μετά από απότομη κίνηση, έντονο βήχα, φτέρνισμα, έντονο βάρος και η εντόπιση του μπορεί να είναι και εκτός της οσφύος δηλ στον γλουτό στον μηρό στην γάμπα. Ο ασθενείς παρουσιάζει περιορισμό της κινητικότητας της οσφύος (μέσης).
Μπορεί να υπάρχει κατά την κλινική εκτίμηση μείωση της μυϊκής αδυναμίας και δυσκολία κατά την βάδιση η και σε περίπτωση στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα χωλότης κατά την βάδιση. (Διαλείπουσα χωλότης είναι το σύμπτωμα κατά το οποίο ο ασθενής δεν μπορεί να περπατήσει πολλά μέτρα γιατί αισθάνεται πόνο και στις δυο γάμπες η και στην μια μόνο. Όταν ξεκουραστεί μπορεί να κάνει άλλη μια φορά τα ίδια μέτρα και αυτό επαναλαμβάνεται συνεχεία).
Η θεραπεία δίνεται αφού εντοπιστεί το πρόβλημα που δημιουργεί την οσφυαλγία με την κλινική εξέταση και τον εργαστηριακό και διαγνωστικό έλεγχο δηλ. ακτινογραφίες, μαγνητική και αξονική τομογραφία, ηλεκτρομυογράφημα, αιματολογικές εξετάσεις.
Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική αλλά και χειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία γίνεται με φαρμακευτική αγωγή, κλινοστατισμό, και βοηθητικά μέσα όπως ζώνη οσφύος φυσικοθεραπείες, ειδική γυμναστική.
Η χειρουργική θεραπεία έχει ένδειξη σε ορισμένες περιπτώσεις όπως:
- σε επαναλαμβανόμενες οσφυαλγίες από μηχανικά αίτια
- μετά από αγωγή που δεν έχει αποδώσει για μεγάλο χρονικό διάστημα
- εάν υπάρχουν νευρολογικά προβλήματα όπως έντονη πίεση νεύρου που έχει δημιουργήσει πάρεση
- σε μαζική πρόπτωση του δίσκου που δημιουργεί ορθοκυστικες διαταραχές (ιππουριδικη συνδρομή με επείγουσα χειρουργική αποκατάσταση)